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　　昨日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和上海人類(lèi)基因組研究中心關(guān)于乳腺癌的研究成果獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院趙快樂(lè)教授團(tuán)隊(duì)的食管癌研究成果同日獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

　　攻堅(jiān)“最毒乳腺癌”

　　根據(jù)最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)乳腺癌患者數(shù)量約250萬(wàn)人，總體5年生存率不足80%。全世界的醫(yī)學(xué)家都想提高乳腺癌的治療效果，但這依然是一項(xiàng)高難度的工作。

　　“過(guò)去我們對(duì)乳腺癌的研究?jī)H僅停留在分類(lèi)的基礎(chǔ)上，缺乏系統(tǒng)而精準(zhǔn)的分型”。腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授解釋說(shuō)，隨著腫瘤診療全面進(jìn)入精準(zhǔn)治療時(shí)代，精準(zhǔn)診斷、明確分型與“分類(lèi)而治”已成為我們進(jìn)一步提升乳腺癌療效的有力“武器”。邵志敏教授團(tuán)隊(duì)在明確中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)和遺傳易感特征的基礎(chǔ)上，開(kāi)展多項(xiàng)針對(duì)中國(guó)乳腺癌體細(xì)胞突變和遺傳易感變異的大規(guī)模研究，繪制出首個(gè)中國(guó)人群乳腺癌基因組圖譜，為精準(zhǔn)診療奠定基礎(chǔ)。

　　其間，針對(duì)被眾人談之色變的“最毒乳腺癌”——三陰性乳腺癌，研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)治療中“沒(méi)有靶點(diǎn)、治療手段少”等難點(diǎn)問(wèn)題，發(fā)起了持續(xù)攻堅(jiān)，提出了“基于分子分型的精準(zhǔn)治療策略”，改變了過(guò)去“一群人一個(gè)方案”的治療困境，有效實(shí)現(xiàn)“一人一策”的精準(zhǔn)治療，將多線(xiàn)治療失敗的三陰性乳腺癌患者的客觀緩解率從早年的5%-10%提高到29%。

　　正是這些年團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)守和創(chuàng)新，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)十年攻關(guān)，發(fā)表論著357篇，被Nature系列、Cell系列等期刊他引5259次；累計(jì)10項(xiàng)成果寫(xiě)入《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南和規(guī)范》，編入NCCN等國(guó)際乳腺癌診治指南；相關(guān)研究成果在全國(guó)29省市85家以上單位推廣，使逾百萬(wàn)名患者接受了規(guī)范診療而生存獲益。

　　邵志敏教授表示，通過(guò)成果應(yīng)用，項(xiàng)目組近年收治的早期乳腺癌患者5年生存率從20年前的不足80%提高到93.6%，超過(guò)美國(guó)同期5年生存率（90.2%）。乳腺原位癌檢出率從早先的5%提升到近年的20%，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

　　項(xiàng)目組每年診治上海市40%以上新發(fā)乳腺癌病例，并聯(lián)合上海多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，基本覆蓋了80%以上的上海市新發(fā)病例。

　　下周，邵志敏教授將在全世界上規(guī)模最大、最具影響力的美國(guó)圣安東尼奧乳腺癌大會(huì)分享這一系列重要研究成果。他也將是該大會(huì)成立44年來(lái)，首位受組委會(huì)邀請(qǐng)做主旨報(bào)告的中國(guó)大陸學(xué)者。

　　食道癌“中國(guó)方案”療效佳

從繪制中國(guó)食管癌基因圖譜、創(chuàng)立以精準(zhǔn)的“累及野”放療技術(shù)為核心的食管癌根治性放化療方案，到最后形成食管癌放化療“中國(guó)方案”關(guān)鍵技術(shù)，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科趙快樂(lè)教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)近三十年完成的項(xiàng)目“中國(guó)食管癌基因譜特征和放化療方案關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用”，同樣于昨天榮獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

　　中國(guó)食管癌發(fā)病人數(shù)占全球一半，且90％以上是食管鱗癌。研究團(tuán)隊(duì)從基因?qū)用嫒胧?，繪制了中國(guó)食管癌的基因圖譜，確定了中國(guó)人食管癌的特點(diǎn)基因，找到了多個(gè)新的放射抵抗新基因。在臨床上，優(yōu)化國(guó)際方案和創(chuàng)立了新的放化療體系。這個(gè)新的體系是在傳統(tǒng)的國(guó)際方案基礎(chǔ)上進(jìn)行多個(gè)放療關(guān)鍵技術(shù)革新和放化療方案融合，包括首次前瞻性設(shè)計(jì)了食管癌三維適行放療的“累及野”照射技術(shù)，首創(chuàng)了食管癌“后加速”放療技術(shù)等，有效提高患者生存率，最終形成食道癌精準(zhǔn)放療“中國(guó)方案”。該方案使得局部晚期食管癌的根治性放化療的5年生存率提高了一倍。